常规发生乳头溢液属于单乳头溢液,通常和下列乳腺疾病有关:
1.乳房导管扩张。
部分患者首次发病表现为乳头溢液。溢液色以褐色为主,少数呈红色。40岁以上的非哺乳及绝经的女性更容易发病。出现溢液的乳晕区肿块与皮肤粘连,直径通常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结肿大、质软、触痛。
2.乳管内乳头状瘤。
瘤体最常见于40~50岁,瘤体多发生在邻近乳头,瘤体很小,有带蒂状的绒毛和许多壁薄血管,所以容易出血。触摸病人乳房,有时可以发现乳晕下有樱桃大的肿块,质软、光滑、活跃。
3.乳房囊性增生。
生育年龄女性较多。有些病人乳头溢液呈黄绿色、褐色、血性或无色浆液样。本病有两个特点:第一,表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期。第二,乳房肿块通常多发,可见于一侧或双侧,也可局限于部分乳房或整个乳房。肿瘤为结节状,大小不等,质韧不硬,与皮肤无粘连,与周围组织界限不清,肿块在经期后可缩小。
4.乳腺癌
有些乳癌患者乳头溢液为鲜红或暗红色,有时会发生清水性溢液,无色透明,偶有粘性,溢出后不留痕迹。年龄45~49岁和60~64岁是该病的两个发病高峰。病人偶然发现乳房肿块,多位于内上上界或上界,睡眠麻醉,逐渐增大。在病灶中发现橘皮样皮肤改变和卫星结节。在病程中,腋淋巴结肿大、质硬、融合成团。
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